Presentaciones
Ketotifeno, 100 ml X 1 Frasco
Mecanismo de acción
Profiláctico del asma bronquial - Antihistamínico.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Oral:
- Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis por Candida. Ads.: 150 mg, dosis única.
- Prevención de candidiasis vaginal recurrente. Ads.: 150 mg/mes, 4-12 meses.
- Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y Candida. Ads.: 50 mg/24 h o 150 mg/sem, 2-4 sem. T. pedis hasta 6 sem. T. versicolor: 50 mg/24 h, 2-4 sem o 300 mg/sem, 2 sem.
Neonatos ≤ 4 sem. 1ª y 2ª sem de vida: misma dosis niños < 4 sem/72 h, máx. 12 mg/kg/72 h; 3ª y 4ª sem de vida: misma dosis niños < 4 sem/48 h, máx. 12 mg/kg/48 h.
I.R. (si se administran dosis múltiples): inicial de choque 50-400 mg y continuar con 50% de dosis habitual si Clcr ≤ 50 ml/min. Dializados: dosis habitual tras diálisis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a compuestos azólicos. Concomitancia con fármacos que prolongan intervalo QT y metabolizados por el CYP3A4: cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina, y terfenadina si dosis múltiples fluconazol ≥ 400 mg.
Interacciones
Advertencias y precauciones
I.R. /I.H. Vigilar PFH en caso de alteración, se ha asociado con hepatotoxicidad, suspender si aparecen signos/síntomas. Riesgo de reacción cutánea exfoliaría (mayor con SIDA), si aparece exantema en infección fúngica superficial, suspender administración; en infección fúngica invasiva o sistémica, controlar, e interrumpir en caso de lesión bullosa o eritema multiforme. Pacientes con riesgo de prolongación QT (alteración anatómica del corazón, anormalidad electrolítica, medicación concomitante). Monitorizar asociado con fármacos de estrecho margen terapéutico metabolizados por CYP2C9 y CYP3A4, y con terfenadina si dosis fluconazol < 400 mg.
Insuficiencia hepática
Precaución con I.H. Vigilar PFH en caso de alteración, se ha asociado con hepatotoxicidad, suspender si aparecen signos/síntomas
Embarazo
Estudios en animales evidencian efectos teratogénicos. Notificados casos de anomalías congénitas múltiples en hijos de madres tratadas mín. 3 meses con dosis altas (400-800 mg/día) para coccidioidomicosis (relación causal no clara). Evitar salvo con infección fúngica grave o de riesgo para la vida, si el beneficio previsto puede superar los riesgos.
Lactancia
Las concentraciones de fluconazol en leche materna son similares a las concentraciones plasmáticas, por lo que no se recomienda el empleo de fluconazol durante el período de lactancia.
Reacciones Adversas
Cefalea, rash, náusea y vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de ALT, AST y fosfatasa alcalina.