Amoxicilina

AMOXICILINA2Presentaciones   
Amoxicilina 500mg X 50 Cápsulas
Amoxicilina 250mg/5ml Polvo Para Suspensión Pediátrica 100ml
Amoxicilina 250mg/5ml Polvo Para Suspensión Pediátrica 45ml

Mecanismo de acción
Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

Indicaciones terapéuticas  
Infección sistémica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto respiratorio superior: ORL, amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas y bronconeumonía, producidas por estreptococo, estafilococo sensible, neumococo y H. influenzae. Odontoestomatológica y del tracto biliar. Gastrointestinal: fiebre tifoidea o paratifoidea (portadores biliares crónicos). Genitourinaria: cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria, gonorrea, aborto séptico, sepsis puerperal. De piel y tejido blando (incluida infección de herida quirúrgica), por estreptococo, estafilococo sensible y E. coli. Tto. de erradicación de H. pylori (asociado a inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos): úlcera péptica, linfoma gástrico asociado a mucosa, de bajo grado. Enf. de Lyme o Borreliosis (estadíos 1 y 2). Profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia post-manipulación/extracción dental. Tto. y profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatías.

Posologia
Oral. Ads. y niños > 40 kg: 1,5-3 g/día en dosis equivalentes; máx. 6 g/día. Enf. de Lyme, estadio 1: 4 g/día, estadio 2: 6 g/día; mín. 12 días. Infección por H. pylori: 750 mg-1 g, 2 veces/día, asociado a otros antibióticos y a inhibidor de bomba de protones, 7 días. Cistitis simple en mujer: 3 g dosis única.
I.R.: Clcr 10-30 ml/min: máx. 500 mg 2 veces/día; Clcr < 10 ml/min: máx. 500 mg/día; hemodiálisis: 15 mg/kg/día dosis única + dosis adicional; diálisis peritoneal: máx. 500 mg/día.
Niños < 40 kg: 25-50 mg/kg/día en dosis equivalentes, máx. 150 mg/kg/día. Enf. de Lyme: 25-50 mg/kg/día en eritema crónico migrans aislado y 100 mg/kg/día manifestaciones generalizadas; mín. 12 días. I.R.: Clcr 10-30 ml/min: 15 mg/kg 2 veces/día; Clcr < 10 ml/min: 15 mg/kg/día dosis única. Hemodiálisis, niños < 6 meses: habitual, con p.c. < 6 kg: 150 mg, con p.c. 6-8 kg: 300 mg; infecciones del tracto respiratorio inferior, con p.c. < 6 kg: 300 mg, con p.c. 6-8 kg: 600 mg.
Profilaxis de endocarditis: das. 2-3 g 1 h antes de manipulación dental y 2ª dosis a las 6 h si es necesario; niños < 10 años: ½ dosis das.; niños < 5 años: ¼ dosis das.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a ß-lactámicos, historial alérgico medicamentoso, mononucleosis infecciosa, leucemia, sarcoma.

Interacciones


Advertencias y precauciones
I.R., ajustar dosis. Con dosis elevadas, mantener aporte de líquidos y diuresis adecuada para reducir riesgo de cristaluria. Prever posible reacción anafiláctica, en caso de reacción alérgica, interrumpir administración e instaurar tto. de soporte o de urgencia. Monitorizar tiempo de protrombina o el INR en concomitancia con anticoagulantes y ajustar su dosis si es preciso. Riesgo de sobreinfección bacteriana o micótica. Monitorizar función hepática en pacientes con disfunción hepática.

Insuficiencia Hepátical
Monitorizar función hepática en pacientes con disfunción hepática.

Insuficiencia renal
Precaución. Adaptar dosis según Clcr.

Embarazo
Seguridad no establecida en estudios controlados.

Lactancia
No se conocen efectos en el lactante, salvo el riesgo potencial de sensibilización y riesgo de alteraciones de la flora intestinal debido a la presencia de trazas en la leche materna.

Reacciones Adversas
Náuseas, diarrea, erupción cutánea, vómitos, candidiasis mucocutánea, colitis pseudomembranosa y hemorrágica, prurito, urticaria, aumento de enzimas hepáticas, candidiasis oral, enf. del suero, reacción anafiláctica, eosinofilia.