Presentaciones
Clindamicina 300mg X 24 Cápsulas
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formación de uniones peptídicas.
Indicaciones terapéuticas
Infección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis séptica; septicemia, bacteriemia; infección genitourinaria femenina: endometritis, posquirúrgica, absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibiótico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmática y neumonía por P. carinii (se puede asociar a primaquina).
Posología
Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Niños > 1 mes: 8-25 mg/kg/día, dividido en 3-4 dosis iguales.
- Infecciones por estreptococo ß-hemolítico: mín. 10 días.
- EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibiótico activo frente a gram -, mín. 4 días; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 días.
- Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 días.
- Encefalitis toxoplásmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de 300-600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/día de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/día de ác. folínico.
- Neumonía por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h ó 900 mg/8 h, 21 días + 15-30 mg/día de primaquina, 21 días.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina.
Interacciones
- Riesgo de bloqueo neuromuscular con: curarizantes, hidrocarburos anestésicos por inhalación.
- Antagonismo con: eritromicina.
- Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucósidos.
- Incremento de pruebas de coagulación (INR) y/o hemorragia con: antagonistas de la vitamina K (acenocumarol, warfarina).
Advertencias y precauciones
Historial de hipersensibilidad a fármacos o de enf. gastrointestinal. Lactantes, ancianos o debilitados, éstasis intestinal (evitar su uso). Salvo criterio médico estricto, no administrar a recién nacidos (especialmente prematuros). Control hepático, renal y sanguíneo en tto. prolongado y niños. Riesgo de colitis pseudomembranosa y crecimiento de organismos no susceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H. muy grave acompañada de alteración metabólica. Vía IV: en perfus., nunca en bolo. IM: máx. 600 mg/iny. No utilizar en caso de meningitis
Embarazo
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres.
Lactancia
Clindamicina se excreta en la leche materna con el consiguiente riesgo para el lactante. La decisión de suspender o no el tratamiento durante la lactancia se tomará en función de la importancia del medicamento para la madre.
Reacciones Adversas
Diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metálico desagradable; rash cutáneo morbiliforme generalizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito; vaginitis; ictericia, anormalidades en PFH; neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; vía IM: dolor, induración, absceso estéril; vía IV: tromboflebitis.