Presentaciones
Norfloxacino 400mg X 6 Tabletas
Mecanismo de acción
Antibacteriano bactericida, inhibidor de la ADN-girasa bacteriana.
Indicaciones terapéuticas
Tto. infección tracto urinario superior e inferior, incluidas cistitis, pielitis, cistopielitis, pielonefritis, y gastroenteritis aguda bacteriana; causadas por germen sensible.
Posología
Oral. Ads.: 400 mg/12 h. Infección urinaria: 7-10 días. Cistitis aguda no complicada: 3-7 días. Infección urinaria crónica recurrente: hasta 12 sem (reducir a 400 mg/día si remite en 4 1 as sem). Gastroenteritis aguda infecciosa: 5-7 días. I.R.: máx. 400 mg/día si Clcr < 30 ml/min.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a norfloxacino, quinolonas o estructuras relacionadas (ác. pipemídico).
Interacciones
- Antagonismo con: nitrofurantoína.
- Aumenta acción de: warfarina, realizar test de coagulación.
- Aumenta nivel sérico de: teofilina, ciclosporina; vigilar concentración y adaptar dosis.
- Aumenta concentración de: fármacos metabolizados por CYP1A2 (cafeína, clozapina, ropinirol, tacrina, teofilina, tizanidina) monitorizar.
- Absorción reducida por: didanosina en comp. masticable/dispersable o polvo para suspensión oral, sucralfato, antiácidos con Al y Mg, suplementos orales con Fe o Zn (espaciar 2 h); leche y yogurt (norfloxacino 1 h antes o 2 h después).
- Eliminación disminuida por: probenecid.
- Riesgo de hipoglucemia con: gliburida, vigilar glucemia.
- Mayor riesgo de estimulación del SNC y de crisis epilépticas con: AINE, precaución.
- Riesgo de convulsiones con: fenobufeno, evitar.
Advertencias y precauciones
I.R., ajustar dosis (muy avanzada, valorar individualmente). Antecedentes de convulsiones o predisposición a las mismas. Miastenia grave. Riesgo de tendinitis y/o rotura de tendones (en especial asociado a corticoides) suspender tto. ante cualquier signo/dolor, de anemia hemolítica con déficit congénito de G6PDH, de colitis pseudomembranosa, y de artropatías en prepubescentes (uso no recomendado). Evitar exposición UV/solar. Posible prolongación QT y arritmia: evitar con hipopotasemia, bradicardia significativa y concomitancia con antiarrítmicos clase Ia o II; precaución con antecedente o historia familiar de prolongación QT, cisaprida, eritromicina, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos.
Insuficiencia renal
Precaución. Ajustar dosis con Clcr < 30 ml/min: máx. 400 mg/día. En I.R. muy avanzada, valorar conveniencia individualmente
Embarazo
No se ha determinado su seguridad.
Lactancia
Tras administrar una dosis de 200 mg a madres lactantes, no se detectó norfloxacino en la leche humana. Sin embargo, dado que la dosis estudiada era baja y que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución al administrar norfloxacino en la leche humana.
Reacciones Adversas
Náusea, elevación de ALT y AST.