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Presentaciones   
Hidroclorotiazida 25mg X 30 Tabletas

Mecanismo de acción
Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.

Indicaciones terapéuticas
HTA (como monofármaco o asociado a otros antihipertensores (ß-bloqueantes, vasodilatadores, antagonistas del Ca, IECA, reserpina), edemas (debidos a insuf. cardíaca, I.R., I.H. leve o moderada; edemas premenstruales e idiopáticos), diabetes insípida renal (cuando no esté indicado el tto. con hormona antidiurética), hipercalciuria idiopática (como tto. preventivo de concreciones calcáreas urinarias).

Posología
Oral. Ads.:
- HTA.: inicial 12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día (1 ó 2 dosis). Niños: 1-2 mg/kg/día (dosis única o 2 tomas); máx. 3 mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día.
- Tto. de edema: 25-100 mg/día (1 ó 2 tomas), otros responde a tto. intermitente (dosis en días alternos, de 3 a 5 días/sem). Niños: 2 mg/kg/día (en 2 veces); máx. 3 mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día. En síndrome premenstrual: limitar a las que muestren un aumento de peso > 1,4 kg.
- Diabetes insípida: 50-100 mg/día.
- Hipercalciuria: 50 mg/día

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, I.H., I.R. severa (Clcr < 30 ml/min), depleción electrolítica, diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.

Interacciones

• Efecto antihipertensivo aumentado por: baclofeno, otros antihipertensivos.
• Potenciación de toxicidad mutua con: IECA, ß-bloqueantes (hiperglucemia), carbamazepina, alopurinol (alergias).
• Absorción disminuida por: colestiramina, colestipol.
• Hipocaliemia intensificada por: corticosteroides, ACTH, amfotericina B parenteral, carbenoxolona, laxantes estimulantes.
• Riesgo de: hipercalcemia con sales de Ca, hiperuricemia con ciclosporina.
• Riesgo de incremento de urea por: tetraciclinas.
• Disminuye efecto de: aminas presoras.
• Aumenta efecto de: miorrelajantes no despolarizantes.
• Ajustar dosis de: antigotosos, antidiabéticos.
• Efecto disminuido por: indometacina.
• Aumenta efectos adversos de: digitálicos, litio, amantadina.
• Precaución con: fármacos que producen "torsades de pointes" (por la hipocaliemia).
• Biodisponibilidad aumentada con: agentes anticolinérgicos (debido a disminución de motilidad gastrointestinal y velocidad de vaciado del estómago).
• Riesgo de anemia hemolítica con: metildopa (casos aislados).
• Reduce excreción renal de: agentes citotóxicos. (ciclofosfamida, metotrexato).
• Potencia hipotensión ortostática con: alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos.
• Incrementa efectos fotosensibilizadores de: griseofulvina, fenotiazinas, sulfonamidas y sulfonilureas, tetraciclinas, retinoides y agentes en la terapia fotodinámica.
• Lab: interfiere en pruebas de función paratiroidea.

Advertencias y precauciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus componentes. Adminístrese con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal o con diabetes mellitus. Contiene tartrazina que puede producir reacciones alérgicas tipo angioedema, asma, urticaria y shock anafiláctico.

Embarazo
Cat. B. Las tiazidas atraviesan la placenta. El uso habitual de diuréticos expone a la madre y al feto a ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia.

Lactancia
Hidroclorotiazida se excreta por la leche y puede inhibir la lactancia. Está contraindicado durante la lactancia debido a que existe la posibilidad de que se produzcan efectos adversos en el lactante

Reacciones Adversas
Depleción de potasio, hiperuricemia. Alcalosis hipoclorémica en pacientes de riesgo (por ejemplo, los pacientes hipokalémicos). Hiperglucemia y glucosuria en pacientes diabéticos.