Presentaciones
Verapamilo Clorhidrato 80mg X 50 Tabletas
Mecanismo de acción
Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular.
Indicaciones terapéuticas
Profilaxis y tto. de la angina de pecho, incluida la forma vasoespástica (variante de Prinzmetal) y angina inestable. HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística, después de tto. IV. Control de pacientes con flutter y/o fibrilación auricular crónica, excepto cuando se asocien a la existencia de vías accesorias de conducción (s. de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-Levine). Prevención 2ª postinfarto de miocardio en pacientes sin insuf. cardiaca durante la fase aguda.
Posología
Oral. Ads.: ajuste individual, orientativo:
- Prevención 2ª postinfarto de miocardio y angina de pecho: 360 mg/día, dosis óptima: 240-480 mg/día.
- HTA: 240 mg/día. Si es necesario aumentar, después de una sem, a 360 mg/día, hasta máx. 480 mg/día.
- Profilaxis de taquicardias supraventriculares: 240-480 mg/día (no digitalizados) y 120-360 mg/día (digitalizados).
Niños: máx. 10 mg/kg/día en varias tomas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, shock cardiogénico, enf. del seno (excepto si existe un marcapasos implantado), bloqueo AV de 2º o 3er grado (excepto si existe un marcapasos implantado), flutter o fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción (s. de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-Levine). Además en formas orales: insuf. cardiaca izda., hipotensión (sistólica < 90 mm Hg).
Interacciones
- Niveles plasmáticos aumentados con: inhibidores de CYP3A4, ritonavir.
- Niveles plasmáticos disminuidos con inductores de CYP3A4.
- Potenciación mutua de efectos cardiovasculares con: antiarrítmicos, ß-bloqueantes.
- Potenciación del efecto hipotensor con: antihipertensivos, diuréticos, vasodilatadores.
- Efecto hipotensor aditivo con: prazosina, terazosina.
- Aumenta toxicidad de: litio.
- Aumenta tendencia al sangrado con: AAS
- Aumenta niveles plasmáticos de: etanol, carbamazepina.
- Potencia actividad de: agentes bloqueantes neuromusculares (tipo curare y despolarizantes).
- Efecto hipotensor disminuido por: rifampicina, sulfinpirazona.
- Precaución con: atorvastatina, simvastatina, lovastatina; con fármacos que se unen a proteínas plasmáticas, con anestésicos inhalatorios.
Advertencias y precauciones
I.H. y/o I.R. (ajustar dosis), pacientes con: insuf cardiaca o depresión de la función ventricular (deben ser compensados antes de iniciar tto.), disminución de la transmisión neuromuscular (afectados con síndrome de Duchenne), IAM (vía oral).
Embarazo
No se ha establecido la seguridad, no se recomienda su uso especialmente en el 1er trimestre.
Lactancia
Evitar. Se elimina en parte por la leche
Reacciones Adversas
Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión.